Reclamo por cobertura sanitaria
La Sociedad Española de Reumatología (SER) exige a las autoridades sanitarias que incluyan en sus presupuestos la vacunación contra el herpes zóster para personas que viven con lupus eritematoso sistémico. Esta medida se fundamenta en la elevada incidencia de dicha enfermedad en este grupo de pacientes, explicada por la disfunción inmunitaria propia del lupus y otros elementos como la edad, enfermedades concomitantes y el uso de medicamentos inmunosupresores.
Desigualdad en acceso a vacuna
Íñigo Rúa-Figueroa, coordinador del Grupo de Trabajo en enfermedades autoinmunes sistémicas de la SER (EASSER), ha denunciado que actualmente el lupus no aparece en las listas de condiciones médicas que permiten el acceso financiado a la vacuna en las distintas comunidades autónomas.
“De ahí, la necesidad de llevar a cabo un posicionamiento por parte de la SER con el objetivo de instar a las autoridades sanitarias a que contemplen a este grupo de pacientes dentro de la financiación por los riesgos que comporta, evitando así inequidades bien geográficas o generadas por la disponibilidad de recursos económicos”
, ha manifestado.
Evidencia científica y recomendaciones
El documento elaborado por la SER revela que el herpes zóster afecta al 30% de los pacientes con lupus, una cifra significativamente superior a la registrada en la población general. Los especialistas recomiendan la vacunación para todos los adultos mayores de 18 años con lupus, especialmente aquellos que reciben o podrían recibir tratamientos inmunosupresores.
Consideraciones clínicas
Los expertos destacan que la vacuna debería aplicarse cuando la enfermedad esté bajo control clínico, aunque reconocen que esto no siempre es factible en la práctica. Por ello, proponen su administración en cualquier etapa de la enfermedad excepto durante brotes severos, donde se recomienda esperar hasta lograr estabilidad. También sugieren administrarla antes de iniciar terapias inmunosupresoras o biológicas para optimizar la respuesta inmune, considerando ideal la vacunación en el momento del diagnóstico de lupus.
Beneficios y riesgos
“Se sabe que la vacuna es eficaz y segura en pacientes con lupus, reduciendo el riesgo de padecer zóster y sus complicaciones. Incluso hay indicios que sugieren que podría reducir la incidencia de eventos cardiovasculares, algo que, de confirmarse, sería muy relevante en estos enfermos, que tienen un riesgo aumentado de evento cardiovascular. Por el contrario, si estas personas no se vacunan pueden padecer herpes zóster y éste se puede complicar, bien con neuralgia post-herpéticas o desarrollando formas diseminadas, que pueden resultar mortales”
, ha concluido Rúa-Figueroa.
Vacunación generalizada
Finalmente, se enfatiza en la importancia de que todos los pacientes con lupus se vacunen, o al menos aquellos con antecedentes de haber contraído herpes zóster.
